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医療関係者の方向け
活用事例のご紹介
【8】 携帯心電計活用の医療機関の先生方の声

【1.症例】
アブレーション後2年の患者さんの投薬方法を変更させるために活用。
(守山市 M医院様)
動悸などの症状時に記録。異常なしとの確定診断と患者さんに説明。
(近江八幡市 K医院様)
ステント手術後の患者さんが動悸がするとのことで貸出し対応。
(大津市 K医院様)
徐脈の患者さんの薬物効果で薬の投与量の調整のために活用。
(伊香郡 A医院様)
50歳の動悸のある患者さん。2週間貸出し、異常なしとの確定診断をする。
(東近江市 T医院様)


【2.良さ】
従来はホルター心電計をつけて症状がでない時は、患者さんにしばらく様子を見ましょうと回答してきたが、携帯心電計を使用することで患者さんの症状が把握でき、早期発見に結びついた。(守山市 Y医院様)
本体波形が綺麗。プリントアウトできるのがよい。
(大津市 H医院様)(草津市 W医院様)

患者さんの日常生活を邪魔することなくいつでもどこでも記録することができます。

外来での運用例はこちら


【3.外来患者さんの姿】
不整脈を訴えた患者さんに貸出し、納得された。(大津市 T医院様)
症状を訴えた患者さんの約60%が異常なしであった。(大津市 M医院様)


【4.記録のタイミング】
朝夕および動悸発生時に記録する。(近江八幡市 H医院様)
有症状時に記録するように説明する。(大津市 I医院様)

日常でも不整脈は存在します。
有症状時以外も定期的な記録が大切です。

定時記録の意義の学会発表はこちら


【5.ホルターとの使い分け】
問診で症状の発生頻度を確認し、その頻度や患者さんの状態によりホルター心電計と携帯心電計を使い分けを実現したことによって、今まで捉えられなかった発作性心房細動を発見できた。早期治療に繋がるきっかけとなった。
(草津市 O医院様)
問診時の動悸の発生回数を確認して、ホルター心電計か携帯心電計を活用するかを決める。(大津市 N医院様)
ホルター心電計が空振りの時に使う。ホルター心電計が主で携帯心電計は従として活用。(東近江市 A医院様)

患者さんの症状によって使い分けることが大事です。
携帯心電計は症状の頻度が低い場合に有用です。

日常診療での使い方はこちら


【6.貸出し時の注意点、流れ】
一度活用したが患者さんの手が震えてうまく記録できなかった。アーチファクトと説明し、再度記録させた。(大津市 H医院様)
高齢者への貸出しは不安だったが愛用者カードの情報をもらい、安心して貸出すことができた。(高島市 Y内科)

購入者プロフィール
心疾患患者:70%
60歳以上:53%
胸痛動悸の自覚症状あり:37%
(愛用者カードより)

貸出し時には医師の業務を減らすため、ホルター心電計と同様に院内で役割分担されることでスムーズに運用できます。

外来での運用例はこちら


【7.期間】
動悸がするまで貸し出す(一ヶ月でもOK)。(大津市 I医院様)
だいたい3日間貸出し、様子を見る。(近江八幡市 K医院様)
動悸がする患者さんに一週間単位で貸出す。(守山市 M医院様)
動悸を捉えられるまで。(甲賀市 K医院様)

患者さんの症状発生のタイミングを問診で確認されています。

不整脈検出までの日数および、累積検出率を表した学会症例はこちら


【8.活用台数】
8台(月12人貸出し対応) (大津市 I医院様)
5台(内1台 往診鞄に入れている) (東近江市 K医院様)
2台(往診用と患者さん貸出し用で対応) (大津市 N医院様)
3台(往診用に1台、貸出し用に2台) (米原市 Y医院様)

貸出し期間と患者数で活用台数を決め、
複数活用されている先生方が多いようです。


【9.活用の広がり】
12誘導心電計のような大きな機材を持ち込む必要がなく便利。
(草津市 H医院様)
往診時に持ち歩けずに困っていた。往診鞄に入れている。安心できる。
(米原市 Y医院様)

往診用としても活用されています。


【10.病診連携】
ホルター心電計で捉えられなかったPA発作が確認され、カテーテルアブレーションを病院にて実施し、連携を図った。(近江八幡市 H医院様)
心室頻拍(VT)が記録されたので心電図情報を病院に送付し、アブレーション手術を実施した。(大津市 I医院様)


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